Λιθίαση Ουροποιητικού

Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος (πυελοκαλυκικό σύστημα του νεφρού, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα). Είναι η τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση του ουροποιητικού στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Ανάλογα λοιπόν με την εντόπιση, έχουμε λιθίαση των νεφρών (νεφρολιθίαση), λιθίαση των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη), λιθίαση της ουροδόχου κύστης και τέλος λιθίαση της ουρήθρας (του σωλήνα που βγάζει τα ούρα από την κύστη προς τα έξω).

Είδη λίθων

Υπάρχουν διάφορα είδη λίθων που καθορίζονται με βάση τη χημική τους σύσταση.

• Οι λίθοι από ασβέστιο είναι οι πιο συχνοί. Εμφανίζονται σε μεγαλύτερη συχνότητα σε άνδρες ηλικίας 20-30 ετών. Το ασβέστιο ενώνεται με άλλες ουσίες, όπως τα οξαλικά και ο φωσφόρος, και σχηματίζει τελικά την πέτρα.
• Οι λίθοι κυστίνης σχηματίζονται σε άτομα που πάσχουν από κυστινουρία. Αυτή είναι μία κληρονομική νόσος που προσβάλλει και τα δύο φύλα.
• Οι λίθοι από στρουβίτη σχηματίζονται συνήθως σε γυναίκες που πάσχουν από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι λίθοι αυτοί μπορεί να γίνουν πολύ μεγάλοι σε μέγεθος.
• Οι λίθοι από ουρικό οξύ είναι πιο συχνοί στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνει σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
• Πιο σπάνιες μορφές λίθων σχηματίζονται σε ασθενείς που παίρνουν φάρμακα, όπως ακυκλοβίρη, ινδιναβίρη και τριαμτερένη.

Παράγοντες

ενδογενείς παράγοντες:

• Ηλικία
•  Φύλο
• Οικογενειακό ιστορικό-κληρονομικότητα

εξωγενείς παράγοντες:

• Κλιματικές συνθήκες
• Διατροφή
• Παχυσαρκία

Θεραπεία

Η θεραπεία της λιθίασης, περιλαμβάνει στους μικρούς λίθους, την παρακολούθηση με απεικονιστικές εξετάσεις και την ενυδάτωση του ασθενή. Στην λιθίαση από ουρικό οξύ, η «αλκαλοποίηση» των ούρων προσφέρει συχνά πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα, ενώ σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα λιθίαση, συνίσταται έλεγχος των ηλεκτρολυτών στα ούρα και στο αίμα.

Οι επεμβατικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εξωσωματική λιθοτριψία με παλμικά κύματα, την διαδερμική λιθοτριψία, την ουρητηρολιθοτριψία και τέλος την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.